(路透社)-美國一家上訴法院周一裁定，美國各州的醫(yī)療保險計劃必須涵蓋變性人的性別確認手術(shù)。

　　位于弗吉尼亞州里士滿的美國第四巡回上訴法院以8票贊成、6票反對的意見維持了兩項下級法院的裁決，這兩項裁決發(fā)現(xiàn)，北卡羅來納州的州雇員健康保險計劃不包括“變性或變性手術(shù)”，歧視變性人，西弗吉尼亞州的醫(yī)療補助計劃不包括“變性手術(shù)”。

　　由民主黨前總統(tǒng)比爾·克林頓任命的巡回法官羅杰·格雷戈里(Roger Gregory)代表多數(shù)人寫道，這些政策“明顯具有歧視性”，因為它們不包括對變性人的必要醫(yī)療治療，而這些治療是為其他人提供的。例如，他寫道，他們將支付治療癌癥的乳房切除術(shù)，但不包括性別焦慮癥，即因認定自己的性別與出生時的性別不同而引起的痛苦。

　　北卡羅來納州財政部長Dale Folwell在一份聲明中稱，州政府雇員計劃"面臨即將破產(chǎn)的真正風險"，"不能滿足所有人的需求"。他說，他將“遵循一切可用的法律途徑來保護該計劃及其成員。”

　　西弗吉尼亞州總檢察長帕特里克·莫里西(Patrick Morrisey)表示，該州將向美國最高法院上訴。

　　“我們的國家應該有能力決定如何使用我們的資源來照顧我們公民的重要醫(yī)療需求，”他說。

　　該案開始于跨性別者對每個州的保險計劃提出的單獨訴訟。這些上訴被合并，因為它們涉及類似的法律問題。

　　原告代表、LGBT組織Lambda Legal的律師奧馬爾·岡薩雷斯-帕甘(Omar Gonzalez-Pagan)說:“法院的裁決發(fā)出了一個明確的信息，即性別確認護理是跨性別者的關(guān)鍵醫(yī)療護理，否認它是有害的、非法的。”

　　這些州辯稱，他們的項目排除并沒有歧視，因為它們是基于患者的診斷和治療，而不是基于跨性別身份。

　　格雷戈里駁回了這一說法，稱各州拒絕保險的依據(jù)是歧視變性人的“代理”。

　　由共和黨前總統(tǒng)唐納德·特朗普任命的巡回法官杰伊·理查森在一份反對意見中寫道，各州“可以合理地決定，某些性別焦慮服務的成本不合理，部分原因是他們質(zhì)疑這些服務的醫(yī)療功效和必要性。”

　　周一的裁決是美國跨性別者醫(yī)療保健之戰(zhàn)的一部分。

　　至少有22個共和黨控制的州通過了法律，限制為18歲以下的人提供性別確認護理，這引發(fā)了法律挑戰(zhàn)，迄今為止結(jié)果好壞參半。

　　本月早些時候，美國最高法院允許愛達荷州暫時執(zhí)行其禁令，而俄亥俄州的一家法院暫時阻止了該州的禁令。