肖建如教授團隊指導(dǎo)年輕醫(yī)生探索脊柱腫瘤診治方法。受訪者供圖，下同

導(dǎo)師的影響：嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)與“三無精神”的傳承長期以來，脊柱腫瘤治療被稱為世界性難題，既要求外科技術(shù)上最大限度切除腫瘤病灶，又要求減少對脊髓神經(jīng)和臨近大血管、重要器官的損傷，肖建如是出色的“解題人”。然而在他的成長過程中，卻一度懷疑自己“選錯了專業(yè)”。

當(dāng)年，肖建如碩士生和博士生導(dǎo)師正是我國著名骨科專家、長征醫(yī)院骨科（第三任）主任趙定麟教授。趙教授在臨床教學(xué)中極為嚴(yán)格。每周六一次的全科大查房，他要求學(xué)生們必須提前做好充分準(zhǔn)備，查閱相關(guān)文獻，了解每一個病人的病情、診斷和治療方案,隨時準(zhǔn)備被提問。那時，哪怕是一個小小的牽引技術(shù)操作不當(dāng)，他也會當(dāng)眾指出，并毫不留情地批評和床邊作示范動作。每次科主任大查房都會讓年輕的住院醫(yī)師和研究生們異常緊張、“如臨大敵”。

趙教授的嚴(yán)厲還不僅僅體現(xiàn)在查房上。有一次科室舉辦大型國際會議，肖建如和同學(xué)們一起進行了繁忙的外賓專家接待和會務(wù)工作。由于下周二要進行臨床期中考試，我們便想，上一周趙主任主辦的國際會議圓滿成功，心情愉快，還表揚了我們所有會務(wù)組成員，接待和會務(wù)太辛苦了，實在沒時間看書，趙老師肯定會放我們一馬的?！庇谑撬c另一位同學(xué)悄悄跑去問趙主任，能否給我們輔導(dǎo)一下考試重點內(nèi)容。結(jié)果，趙老師不但沒有告訴我什么是重點，還反問我們：“病人來看病，會告訴你什么是重點嗎？好好看看他編寫的3本書?！?我們幾乎都覺得老先生太不盡情理，還剩一晚上復(fù)習(xí)3本書，太夸張了，而且他特別喜歡出些怪異的題目。

肖建如教授團隊查房。

那天晚上，我們都通宵達旦看書，好在平時養(yǎng)成了看書和閱讀文獻的習(xí)慣，成績考得挺好。在其他同學(xué)周末出去看電影的時候，他一直埋頭在圖書管文獻檢索。剛開始，我覺得這種嚴(yán)厲有些難以接受，甚至懷疑自己是否選錯了專業(yè)和導(dǎo)師。但隨著時間的推移，肖建如逐漸意識到，正是這種嚴(yán)格的要求，培養(yǎng)了自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維和細(xì)致的工作作風(fēng)。肖建如說，趙老師提倡一種“三無精神”，即No?sunday,?No?birthday?，No?holiday（沒有周末，沒有生日，沒有假期。）。上世紀(jì)九十年代初，醫(yī)院規(guī)定每周只有周日一天休息，肖建如經(jīng)常都能遇到趙老師像平時一樣來到辦公室，要么去病房看望病人，要么就在辦公室中奮筆疾書，這種只爭朝夕、執(zhí)作奉獻精神，深深震撼和影響了肖建如的求學(xué)和日后的職業(yè)生涯?！?/p>

如今，肖建如也將這種精神傳承給肖建如的學(xué)生。長征醫(yī)院手術(shù)室每晚10點以后大多數(shù)都是骨科的擇期手術(shù)，常常進行到深夜，甚至通宵達旦，長征脊柱腫瘤團隊肖建如的弟子楊興海、矯健副教授被手術(shù)室護士譽為勞模“楊天明、矯天亮”。第二天，肖建如脊柱腫瘤團隊依然正常上班和門診。這種“5+2、白加黑”的工作模式，已經(jīng)成為肖建如團隊的一種文化，更是“三無精神”的傳承與真實寫照。

肖建如團隊在“鷹眼”3D手術(shù)顯微鏡下實施胸椎腫瘤精準(zhǔn)切除與重建手術(shù)。

“臨床”與“教學(xué)”：相輔相成的“雙重使命”臨床工作是醫(yī)生的首要職責(zé)，尤其是作為外科醫(yī)生，救治病人是肖建如的天職。無論是常見病還是疑難雜癥，他都必須以最高的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)去對待每一位患者。長征骨科作為全國脊柱外科的領(lǐng)軍學(xué)科和全球最大的脊柱外科中心，不僅接收大量的常規(guī)病例，還承擔(dān)了許多外地轉(zhuǎn)診的復(fù)雜病例，甚至是手術(shù)失敗后的二次治療，這些病例不僅考驗肖建如的技術(shù)水平，也為他提供了豐富的教學(xué)素材。

在教學(xué)方面，肖建如始終認(rèn)為，醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)科臨床與教學(xué)是相輔相成的?！巴ㄟ^臨床實踐，可以將書本上的知識轉(zhuǎn)化為立體的、生動的案例，幫助學(xué)生更好地理解疾病的診斷與治療過程?！毙そㄈ缯f，“比如在脊柱外科的教學(xué)中，我會通過典型的病例分析，向?qū)W生展示從病因、發(fā)病機制到診斷、治療的完整流程。這種立體化的教學(xué)方式，遠(yuǎn)比單純的課堂講授更能讓學(xué)生深刻記憶?！?/p>

臨床是醫(yī)學(xué)的源頭，而教學(xué)則是醫(yī)學(xué)的延續(xù)。通過教學(xué)，肖建如不僅傳遞知識，更傳遞一種責(zé)任感和使命感?！懊恳粋€醫(yī)學(xué)生都是未來的醫(yī)生，他們的成長直接關(guān)系到未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。因此，教學(xué)也是一項重要的社會責(zé)任，希望通過我的一點努力，能為國家培養(yǎng)出更多德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才?！毙そㄈ缯f。

肖建如在醫(yī)學(xué)教育中，始終致力于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，強調(diào)理論與實踐的結(jié)合。他要求學(xué)生廣泛閱讀醫(yī)學(xué)文獻，既要了解學(xué)科前沿，也要深入掌握經(jīng)典理論，精通歷史和地理，以此打下扎實的理論和人文基礎(chǔ)。在臨床教學(xué)中，他注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思辨能力，通過具體病例引導(dǎo)學(xué)生從多維度分析、歸納、演繹、推理與反思，最終確立診斷。這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式不僅適用于臨床實踐，也為科研和教學(xué)提供了重要支持。他也強調(diào)一名上乘的臨床醫(yī)生必須具備精湛醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、良好的溝通技巧和人文關(guān)懷。這的確需要文理兼修、醫(yī)學(xué)人文知識和技能積累與儲備。

肖建如教授團隊分析頸椎巨大腫瘤病例

肖建如還特別強調(diào)和鼓勵創(chuàng)新與獨立思考。他支持學(xué)生在寰枕復(fù)雜特殊節(jié)段脊柱腫瘤切除與顱頸前方重建術(shù)中提出使用枕骨髁作為上端支撐點的設(shè)想，并成功將其應(yīng)用于臨床，最終取得了顯著效果，如今這項新技術(shù)被國際同行廣泛認(rèn)可和推廣。如今，當(dāng)年的這位學(xué)生也已經(jīng)成為了學(xué)科骨干。"醫(yī)學(xué)教育不是知識灌輸，而是點燃創(chuàng)新的火種。"肖建如強調(diào)?！搬t(yī)學(xué)是一門需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，也是一門充滿挑戰(zhàn)和機遇的學(xué)科?！毙そㄈ缯f，“在人工智能（AI）技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)下，AI能優(yōu)化診療流程，但無法替代醫(yī)生的臨床智慧與共情能力，只有將技術(shù)與人文相結(jié)合，才能真正實現(xiàn)‘仁心仁術(shù)’?！?/p>

作為上海市東方英才脊柱外科創(chuàng)新團隊的帶頭人，肖建如認(rèn)為：“醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是科學(xué)與人文的雙螺旋?！毙そㄈ缛绱硕x未來醫(yī)生的培養(yǎng)方向。在他辦公室的墻上，"精勤博學(xué)，篤行致遠(yuǎn)"的科訓(xùn)熠熠生輝，見證著一代代醫(yī)學(xué)火種的傳承——這或許正是中國醫(yī)學(xué)教育最動人的薪火相傳。