脊柱橫截面的3D渲染顯示骨質疏松癥導致的骨質流失。骨質疏松癥是一種進行性骨病，其特點是骨密度低，骨折風險增加，常見于老年人，特別是絕經后婦女。在發生骨折之前，它通常是無癥狀的，因此早期診斷和預防措施對控制這種情況至關重要。
骨折風險評估工具(FRAX)通常用于評估骨折風險，它包含了自我識別的種族和民族信息。然而，它在準確確定不同種族和民族的年輕絕經后婦女發生骨質疏松性骨折風險方面的表現并不理想。
另一方面，骨質疏松自我評估工具(OST)不考慮種族和民族，在識別每個種族和民族類別中的骨質疏松癥患者方面表現出極好的療效。
背景
研究人員試圖比較FRAX和OST預測50至64歲絕經后婦女骨折風險的能力，這四種種族/民族分別是:亞洲人、黑人、拉丁裔和白人。這兩種工具都是美國預防服務工作組推薦的工具，用于確定應該接受骨密度測試的年輕女性。FRAX計算器要求用戶從這四種種族/民族類別中選擇一種，但將其納入臨床風險預測工具是有爭議的，并且是許多辯論的主題。
方法
在2022年5月至8月期間，研究人員檢查了婦女健康倡議中近67200名年輕絕經后參與者的10年隨訪數據，這些數據涉及髖部、脊柱、前臂和肩部的骨質疏松性骨折。在這些女性中，近5600人經歷了骨折。研究人員對4600名參與者的骨密度進行了評估。
影響
研究人員寫道，美國版本的FRAX需要種族/民族信息，不應常規用于年輕絕經后婦女的篩查決定。OST和FRAX都沒有發現在隨后的10年里發生骨折的女性。但OST是鑒別骨質疏松水平骨密度的極好工具，骨質疏松水平骨密度會使她們有骨折的風險，而FRAX則不會。
評論
加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院普通內科和健康服務研究部門的醫學教授、該研究的主要作者卡羅琳·克蘭德爾博士說:“通過骨密度來識別骨質疏松癥女性是篩查的目標，因為這些女性是骨質疏松癥藥物治療的潛在候選人。”為此，OST比FRAX表現更好，使用更簡單，而且不需要包含種族或民族信息。”
參考文獻:《女性健康倡議研究中年輕絕經后婦女的種族和民族與骨折預測》，作者:Carolyn J. Crandall, MD, MS, MACP, Joseph C. Larson, MS, John T. Schousboe, MD, ph博士，JoAnn E. Manson, MD, ph博士，Nelson B. Watts, MD, John A. Robbins, MD, Peter Schnatz, DO, Rami Nassir, ph博士，Aladdin H. Shadyab, ph博士，Karen C. Johnson, MD, MPH, Jane A. Cauley, ph博士和Kristine E. Ensrud, MD, MPH, 2023年5月22日，JAMA Internal Medicine。DOI: 10.1001 / jamainternmed.2023.1253
婦女健康倡議項目是由美國國立衛生研究院的國家心臟、肺和血液研究所資助的。
