輕度認知障礙(MCI)是一種認知能力喪失的形式，可能先于阿爾茨海默病或其他類型的癡呆癥。輕度認知障礙患者在記憶和思考方面有一些問題，但在很大程度上可以獨立生活。

　　過去的研究表明，在做出財務和醫療決定時，患有輕度認知障礙的成年人的判斷力可能比沒有的人差。但是，與年齡相關的衰退如何以及何時影響日常決策，家庭和社區如何支持老年人平衡自主性和安全性?

　　一項由美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)部分資助的新研究，現在更全面、更廣泛地分析了老年人的決策過程。研究人員發現，與認知健康的老年人相比，患有輕度認知障礙的參與者在四種決策能力測試中的表現明顯更差。研究結果剛剛發表在《阿爾茨海默病雜志》上。

　　南加州大學凱克醫學院家庭醫學系神經心理學主任、家庭醫學、神經學、心理學和老年學教授杜克·韓博士說:“這一額外的證據有助于復制我們早期的研究，讓我們更有信心，患有輕度認知障礙的老年人可能在某些類型的決定上有困難。”

　　這可能表明患有輕度認知障礙的成年人可能希望在某些類型的決定上尋求支持，包括財務問題或繼續駕駛是否安全。但研究人員指出了一個重要的警告:患有輕度認知障礙的成年人仍然可以自己做很多事情。

　　“這項研究并不意味著患有輕度認知障礙的老年人不能獨立做出正確的決定，”該論文的第一作者、南加州大學多恩斯夫文理學院臨床心理學博士生勞拉·芬頓說?！半m然患有輕度認知障礙的人可能會從額外的資源、決策過程中的幫助或兩者中受益，但重要的是要在支持和尊重自主權之間取得平衡?！?/p>

　　衡量決策

　　為了探索MCI和決策之間的聯系，研究人員測試了參加交通選擇推進理解(AUTO)研究的參與者，該研究是由科羅拉多大學急診醫學教授Marian E. Betz博士、公共衛生碩士領導的一項分析老年人駕駛決策的研究。

　　目前的分析包括來自三個地點(丹佛、印第安納波利斯和圣地亞哥)的301名平均年齡為77.1歲的老年人的數據。韓說，使用來自多個地區的數據使研究結果更廣泛地適用。

　　韓和他的同事們用一種被稱為日常決策能力簡短便攜評估(SPACED)的改進評估來測試決策。老年人回答了一個假設場景的問題:一名家庭成員收到電力公司的逾期通知，需要決定是支付賬單還是離開這個國家以避免這個問題。與會者被要求解釋問題，并討論兩種擬議解決方案的優點、缺點和潛在后果。然后，訓練有素的評分員根據每個答案的連貫性，對四種決策能力——理解、欣賞、比較推理和結果推理——打分。

　　患有MCI的參與者在間隔測驗中的平均得分比沒有MCI的參與者低2.17分。在認知健康的個體中，79.9%的人在間隔測驗中得到滿分;在輕度認知障礙患者中，57.1%的人得分完全。

　　寬泛的方法

　　由于間隔評估決策的多個組成部分，該研究的發現可能對財務、醫療保健、臨終問題等方面的選擇有廣泛的影響。

　　“其中一個主要的結論是，如果有人開始經歷認知障礙，在這些領域尋求額外的幫助并不是一個壞主意，”韓說。

　　在未來的研究中，韓和他的同事們的目標是增加參與者的種族和民族多樣性，以確保研究結果準確地捕捉到美國各地老年人的經歷。

　　關于本研究

　　除了Han、Fenton和Betz，該研究的其他作者還有科羅拉多大學的Carolyn G. DiGuiseppi、Rachel L. Johnson、Ryan A. Peterson、Christopher E. Knoepke和Daniel D. Matlock;印第安納大學醫學院的Nicole R. Fowler;加州大學圣地亞哥分校的琳達·希爾和瑞安·莫蘭;以及賓夕法尼亞大學的杰森·卡拉維什。

　　這項工作得到了美國國立衛生研究院[R01AG059613, UL1 TR002535, K23 HL153892]和科羅拉多臨床與轉化科學研究所的支持。

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